Ответы медиков вредно ли носить пояс для похудения

  • Date 20.02.2015, 22:42
  • Author by Serpisarenko
  • Comments num 25 Коммент
  • News link url

Вопросы и ответы

Через какое время после операции можно использовать калоприемник, какой лучше и где приобрести?

Как правило, на Западе любая операция по наложению стомы заканчивается наклеиванием калоприемника. То есть использовать КП можно, в принципе, сразу. Однако переходить на стандартный КП нужно после снятия швов со стороны стомы, то есть примерно через 7-10 дней после операции.
  Какой калоприемник лучше, может сказать только сам пациент, попробовав разные типы и виды. Одно безусловно – он должен быть одноразовым и удерживаться на теле клеевым слоем, а ни в коем случае не поясом. Наконец, где взять – зависит от того, где вы живете.


Здравствуйте! Матери (60 лет, T4NxM1 прямой кишки с распадом) сделана операция по наложению двуствольной сигмостомы (опухоль не трогали). После операции за три недели трижды отмечалось выпадение слизистой сигмовидной кишки. Из-за этого больная боится вставать, вообще двигаться, почти все время находится под стрессом, в депрессивном состоянии. Ухтинские врачи говорят, что лучше ничего не трогать, а больной нужно просто беречься, прижимать стому при нагрузке, носить фиксирующий пояс. По другим сведениям, операция необходима. Мне операция представляется необходимой, но только с точки зрения самоощущения больной, чтобы снять страх, но я не медик. У нас есть возможность транспортировать больную в Москву (проще всего) или в Санкт-Петербург, сделать операцию там. Кроме того, ухтинцы готовы ее сделать, если мы настоим (они говорят, что для фиксации слизистой нужно фактически переделывать стому полностью, это трудная операция, и они не хотят подвергать организм дополнительной нагрузке)
  Вопрос заключается в том, действительно ли необходима эта операция и наколько она тяжела для больной? Если изложенных сведений недостаточно, что нужно уточнить чтобы принять такое решение? Спасибо.

Операция по ликвидации выпадения слизистой стомы является необходимой только в том случае, если это выпадение:
     1. постоянное;
     2. достигает значительных размеров, затрудняет функционирование стомы и значительно ухудшает качество жизни пациента.
  Кроме того, обязательным условием направления на данную операцию является удовлетворительное состояние больного.
  Как правило, в случае, который Вы описываете, бывает достаточно применения стоматерапевтических приемов для уменьшения возможности выпадения, а именно:
применение бандажа (не тугого), диета, с помощью которой удается добиться мягкого стула, исключение физических нагрузок, придерживание стомы при кашле, чихании и т.п.


Подскажите, пожалуйста, чем вылечить раздражение кожи вокруг стомы?

Самое надежное – отказаться на пару дней от использования калоприемника и намазать кожу вокруг стомы любой густой смазкой (вазелин, детский крем, цинковая мазь, паста Лассара). Через пару дней тщательно отмыть кожу и уже на сухую наклеить калоприемник, особое внимание уделяя тому, чтобы не оставалось неприкрытой клеевым слоем кожи и клеевой слой не образовывал щели, куда будет подтекать отделяемое. Для предотвращения последнего хорошо подходят пасты. Кроме того, в последнее время появилась возможность приобретения специальных средств ухода за кожей.


Толстая кишка выведена. Стома имеет вид воронки. Вокруг стомы по внутреннй части калоприемника образовались ранки и воспаление. Больную это очень тревожит, и она все время хочет снять калоприемник.
Что можно сделать для того, чтобы снять воспаление и заживить ранки?
Заранее благодарны.

  1. Если стома воронкообразная – раздражения практически не избежать.
     2. Если Вы из Санкт-Петербурга – надо приехать на консультацию на отделение реабилитации стомированных пациентов ГКОД.
     3. Снять на пару дней калоприемник, намазать вокруг стомы пастой Лассара (цинковой мазью), а после того как воспаление исчезнет, использовать только самые мягкие однокомпонентные калоприемники, вырезая отверстие так, чтобы отделяемое не попадало под клеевой слой.


Уважаемые товарищи. Пожалуйста, ответьте на 2 вопроса. Мой отец 88 лет, у него стома (1 год после операции). Мы, дети, жена, освоили технику ухода, но гораздо большая неприятность заключается не в самой стоме, а в выходе тканей изнутри наружу через стому, которые надо либо часами по кругу гладить, чтобы она ушла, либо вставлять палец и разглаживать ткань вовнутрь по стенке.
Вопросы:
     1. Что можно сделать, чтобы свести к минимуму вероятность такого выпадения стомы?
     2. Стома + возраст + ветеран тыла и труда являются основанием для получения инвалидности?
Спасибо за консультацию.

Начнем с простого.
  Стома, наложенная по поводу онкологического заболевания, является основанием для получения инвалидности второй группы.
  Описанное Вами выпадение слизистой стомы является одним из наиболее частых хирургических осложнений стомирования. Единственный метод лечения, увы, хирургический. Описанное вами вправление слизистой практически ничего не дает, так как слизистая выпадать «меньше» уже не будет. Подобную операцию может провести любой специалист. Тем не менее, для того, чтобы уменьшить риск очередного выпадения, необходимо сшить так называемый «пелот» - ватно-марлевую подушечку на поясе, которая будет слегка придавливать стому, не давая слизистой вылезать.
  Следите только за тем, чтобы пояс не слишком затягивал живот, иначе эффект будет обратным. Если слизистая сильно вылезает – основная задача сделать все, чтобы выпадающая часть не травмировалась, т.е. смазывать ее любой густой смазкой или погружать в калоприемник целиком. Плюс ношение бандажа и исключение всех физических нагрузок.

Уважаемый Рафаэль Николаевич!
  Спасибо за ответы на поставленные ранее вопросы. В нашем случае никакие механические препятствия не помогают от выпаддения слизистой стомы, и именно это выпадение отравляет жизнь всем гораздо в большей степени, чем сама стома. В этой связи новые вопросы:
     1. Возможна ли операция над слизистой под местным наркозом?
     2. Как Вы относитесь к такому решению с учетом, что человеку 88 лет (1 год после стомирования, умстенно и физически в полном порядке)?
     3. Вы писали, что это простая операция, это действительно так?
     4. Какие шансы благополучного исхода в нашем случае?
  Спасибо за консультацию. С огромным уважением и признательностью.

Итак, по пунктам:
  В принципе операция под местной анестезией возможна, вот только делать ее хирурга надо будет убедить. Однако, если пациент сохранен, то почему бы и нет. Все остальное – дело техники. Однако следует иметь в виду, что двуствольная трансверзостома сама по себе имеет тенденции к выпадению, поэтому если речь идет о ней, то гарантировать отсутствие выпадения в дальнейшем (как в остальных случаях) в принципе невозможно.


Уважаемый Рафаэль Николаевич.
Спасибо за ответы. Одно место остается непонятным.
     1. Двуствольная трансверзостома. Что это такое и можно ли нам самим определить, какая у нас. Какие у нее признаки?. Конечно, мы будем разговаривать с нашими хирургами, но хочется, по возможности, подготовиться к тому, чтобы не получить сильно голословный или научный отказ.
     2. Правильно ли я понял, что если наша стома двуствольная, то гарантировать отсутствие выпадения в дальнейшем в принципе невозможно, а если не двуствольная, то такая гарантия есть? Спасибо.
С огромным уважением и признательностью. Игорь.

Двуствольная стома имеет два отверстия. Кроме того, об этом должно быть написано в выписке. Все остальное вы поняли правильно.


Ответьте на вопрос, пожалуйста. Моей маме делали операцию, и в итоге у нее появилась стома. Спустя три месяца провели повторную операцию, т.е. уже все сшили.
  Говорят, что такие операции по сшиванию бывают удачными очень редко, так ли это?
  Операция прошла успешно, прошло уже полмесяца. Скажите, могут ли быть какие-нибудь последствия? Спасибо.

Думаю, Ваши страхи несколько преувеличены. Ежегодно в Городском клиническом онкологическом диспансере Санкт-Петербурга выполняется более 100 восстановительных операций. Естественно, что данные операции относятся к разряду сложных, однако осложнения бывают крайне редко. Так что будем надеяться, что Вашей маме повезло. Тем не менее, первые полгода рекомендую ограничить физические нагрузки (не поднимать тяжести и носить послеоперационный бандаж, не затягивая его туго.)


Доброе время суток! Пожалуйста подсткажите где можно получить информацию об ассоциации стомированных пациентов в г. Ростове-на-Дону (если, конечно, таковая существует)?
  Заранее признателен за помощь. Александр.

Региональная общественная организация стомированных инвалидов города Ростова-на-Дону «Рооси» (Ростовский областной центр колопроктологии) 344025, Ростов-на-Дону, ул. Сарьяна, д. 85 ГКБ № 6, председатель Коноплев Андрей Эдуардович (хирург-проктолог).


После выведения стомы 30 декабря, моей маме оперировали выпадение стомы. И теперь снова начинает увеличиваться грыжа. Лечащий доктор (хирург) сказал, что если будет продолжаться рост, надо снова оперировать. Может, мы сможем остановить рост? Заранее благодарны за ответ.
  С Уважением, Нина.

Уважаемая Нина!
  Как выпадение слизистой стомы, так и параколостомическая грыжа практически всегда являются следствием повышения внутрибрюшного давления, возникшего в результате напряжения, поднятия тяжестей или давления извне. Соответственно лквидировав эти причины, вы сможете остановить нежелательные процессы, чтобы избежать операции.
  Итак, не поднимаем тяжести, при кашле, чихании придерживаем стому рукой, носим бандаж, ни в коем случае не сдавливающий, а только поддерживающий живот. Ни при каких обстоятельствах не пользуемся калоприемниками на поясе.
  Желаю успеха.


У меня стома с 2003 года. Мне 55 лет. Загружаю себя физическими нагрузками больше, чем до операции – это вредно?

Если стома не меняется – на здоровье!


Одесса. Меня интересуют особенности стомы у диабетиков (рак сигмовидной кишки 2 ст.). Что предпринимать?

За исключением некоторых ограничений в диете (по рекомендации вашего эндокринолога) и особо тщательного ухода за кожей вокруг стомы, никаких особенностей у диабетиков в принципе нет.

Источник: http://stoma-orsp.ru/faq.htm?view=pr

Жиросжигающая тренировка дома на ютубе

Leave a comment

  • Диетологи топ 10 полезных завтраков

Комментарии к новости